Tư vấn chuyên môn bài viết: BS.CKI Quách Quốc Dương

Bác sĩ chuyên khoa Ngoại lồng ngực - Mạch máu

1 . Định nghĩa

Dãn tĩnh mạch chỉ là một giai đoạn của bệnh cảnh chung là suy tĩnh mạch. Suy tĩnh mạch chiếm 19% trong dân số mà dãn tĩnh mạch là bề nổi, dễ thấy và thường được phát hiện sớm nhất. Trên thực tế, có đến 80-85% dân số đều có biểu hiện từng nơi, từng vùng, dưới dạng lưới tĩnh mạch dãn hoặc dạng mạng tĩnh mạch dãn… đơn thuần hoặc kết hợp.

2 . Đối tượng mắc phải

- Tiền sử gia đình đã có người mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch.

- Người từ tuổi trung niên trở lên thường có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

- Người béo phì.

- Người đang mang thai đặc biệt là đa thai.

- Những người làm công việc phải đứng nhiều, ngồi nhiều ít di chuyển.

3 . Phân độ CEAP (hiệp hội tĩnh mạch hoa kỳ - Americain Venous Forum)

C0: không thấy hoặc sờ được có tĩnh mạch dãn.

C1: có mao mạch dãn hoặc lưới tĩnh mạch dãn, có kích thước nhỏ hơn 3mm.

C2: dãn thân chính tĩnh mạch (hiển lớn, hiển bé), có kích thước lớn hơn 3mm

C3: phù nhưng chưa biến đổi trên da

C4: loạn dưỡng da (thay đổi sắc tố da, chàm hóa da, xơ mỡ bì…)

C5: loạn dưỡng da và có sẹo loét (loét đã lành)

C6: loạn dưỡng và loét da tiến triển.

4 . Triệu chứng

- Sưng hoặc nặng chân, đặc biệt ở vùng cẳng chân và mắt cá chân.

- Đau.

- Ngứa.

- Tê bì.

- Giãn tĩnh mạch (tĩnh mạch mạng nhện li ti ở bề mặt da, hay tĩnh mạch giãn ngoằn ngoèo).

- Da sậm màu, chai cứng.

- Chuột rút.

5 . Phương pháp điều trị

- Điều trị bảo tồn: thay đổi lối sống

+ Khi nằm nghỉ ngơi, để chân cao hơn ngực.

+ Đi bộ nhiều giúp cơ co bóp hỗ trợ đẩy máu về tim, tránh suy van tĩnh mạch.

+ Tránh tư thế đứng lâu hoặc ngồi lâu với một tư thế gây tê chân.

+ Tránh béo phì, khí phế thũng (hạn chế hoạt động của cơ hoành).

+ Gia tăng vận động hô hấp (tập hít thở sâu và chậm).

+ Mang vớ y khoa suốt ban ngày (20-30mmHg)

+ Daflon 500mg

- Can thiệp tại chỗ: với mạng tĩnh mạch dãn dưới da nhỏ hơn 1mm đường kính, không cần điều trị ngoại, chích xơ là phương pháp được chọn lựa. (Sau chích xơ, băng ép ít nhất 2 ngày, sau đó mang vớ ép trong 2-3 tuần).

- Điều trị ngoại khoa:

+ Phẫu thuật rút bỏ tĩnh mạch dãn (Stripping).

+ Phẫu thuật cắt búi nhánh tĩnh mạch (Muller).

+ Laser, RFA tĩnh mạch.

6 . Phòng ngừa

- Đi bộ nhiều là phương pháp phòng ngừa tốt nhất.

- Tránh đứng lâu hoặc mang nặng một cách không cân đối.

- Mang vớ y khoa.

- Phải điều trị các bệnh cản trở hoạt động của cơ hoành (béo phì, khí phế thủng) hoặc bệnh hạn chế sự dãn nở của các buồng tim, trung thất (viêm màng ngoài tim co thắt…) đều gây ứ đọng tĩnh mạch.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng đăng ký qua HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY .